След като преживя инсулт на 40 години, татко споделя предупредителните знаци, които е пренебрегнал
Дан Кени за първи път започна да се чувства малко разстроен в края на иначе нормален работен ден през февруари 2023 г.
Гимназията Учителят по технология и инженерство беше на 40 по това време и беше готов да тръгне на годишно пътуване по хокей на езеро с брат си и няколко приятели. Но той се чувстваше уморен, имаше бърз пристъп на замаяност на бюрото си и беше развил странно шепнене.
„Продължавах да си казвам, че отивам на това голямо пътуване, може би просто съм малко уморен и не беше спал много“, казва Кени, сега на 41 години, пред TODAY.com. Съпругата му, съветник в същото училище, забеляза, че той малко заваля думите си и го попита дали е добре. Но той отхвърли притесненията й и се качи в колата.
По време на пет часа и половина път с кола от предградията на Чикаго до хокейното събитие в Ийгъл Ривър, Уисконсин, Кени не можа разклащам изтощението. Той дремна в колата по пътя нагоре, докато брат му шофираше, и когато пристигнаха, шепненето му беше по-ясно изразено.
„Умът ми повтаряше, че това просто не изглежда правилно“, спомня си той, но той все пак го записа като недоспиване и искаше да издържи, за да преживее събитието, което групата чакаше цяла година.
Някой в групата предположи, че той може да има парализа на Бел, състояние което причинява внезапна (но обикновено временна) слабост на лицевите мускули. Но на следващия ден Кени отиде да кара леда с моторна шейна и осъзна, че симптомите му се влошават.
„Отивам да опитам да запаля шейната си. Хващам с лявата си ръка, опитвайки се да дръпна, и аз като, а, нямам сили“, разказва той, добавяйки, че също е имал проблеми с обуването на ботушите тази сутрин.
В този момент той най-накрая прие предложението на момчетата да го закарат до спешна помощ – и Кени научи колко сериозна е всъщност ситуацията му.
„Думата „инсулт“ никога не ми е идвала на ум.“
В центъра за спешна помощ, Кени беше последователен и в съзнание, но му беше трудно да говори. „Попитаха ме какво не е наред и аз едва успях да изрека думите, защото в този момент шепненето ми беше толкова тежко“, казва той.
Първоначално медицинският персонал се съгласи, че той може да има парализа на Бел, но така или иначе го изпратиха на компютърна томография, за да са сигурни.
„Това беше моментът, който промени живота ми“, казва Кени.
Персоналът буквално изтича в стаята му и му каза компютърната томография разкри, че той всъщност е получил инсулт. „Спомням си сърдечния монитор, към който бях свързан, просто започна да издава звуков сигнал, защото сърцето ми полудява“, казва Кени. „Бях разтърсен.“
Кени беше преместен в болница на час път, а съпругата му кара през виелица, за да го посрещне там. Екипът там извърши още тестове – включително ехокардиограма, която е ултразвук на сърцето – и му предписа лекарства, за да го предпази, докато се прибере у дома, за да види лекари в Чикаго.
Но по време на дългото пътуване обратно у дома, лекарите се обадили на Кени, за да му съобщят новината: Ехокардиограмата показа мехурчета в сърцето му, издайнически знак, че той има сравнително често срещано вродено сърдечно заболяване, известно като отворен форамен овале, което вероятно е допринесло за инсулта му.
Какво представлява отворен овален отвор?
PFO е подобна на клапа дупка в тъканта между двете горни камери на сърцето, която може да позволи на кръвта да тече между тях.
Само по себе си PFO не е непременно причина за безпокойство. Всъщност всеки се ражда с PFO, казва д-р Атман П. Шах, клиничен директор по кардиология и съдиректор на лабораторията за сърдечна катетеризация в Чикагския университет, за TODAY.com.
В утробата, „ние всъщност не се нуждаем от белите си дробове“, обяснява Шах, „защото ние просто плуваме в околоплодна течност.“
През това време свежа, наситена с кислород кръв идва в дясната страна на сърцето и вместо да минава през белите дробове, преминава през PFO към лявата страна на сърцето, казва Шах. Оттам той циркулира из плода.
И когато се родим, PFO обикновено се затваря сам.
„Когато поемем първия си дъх, дробовете ни се надуват и PFO затваря", казва д-р Mingming Ning, доцент и директор на клиниката по кардио-неврология в Масачузетската обща болница, за TODAY.com.
Но при един на всеки четирима души този PFO не всъщност затварям. Много от тези хора живеят през целия си живот, без изобщо да знаят, че имат PFO. Но за други техният PFO допринася за сериозни здравословни проблеми — включително инсулти и мигренозни пристъпи.
Ако развиете съсирек в крака си, например, той може да се откъсне и да стигне до белите дробове, където може да се разпадне повече, казва Шах. „Но ако има PFO, тези съсиреци могат да преминат директно към лявата страна на сърцето, което е отговорно за кръвоснабдяването на мозъка и други жизненоважни органи и мускули“, обяснява той.
PFO прави по-лесно е съсиреци от други части на тялото да се придвижат по артерия директно до мозъка, което причинява инсулт.
Отвор в сърцето като този може също така да позволи на хомоцистеин, естествено срещаща се аминокиселина, която насърчава съсирване, за да премине през сърцето, без да бъде дезактивиран от белите дробове, както обикновено, обяснява Нинг.
„Това не е просто дупка, която позволява на съсирека да премине“, казва тя. Той всъщност може да промени химията на кръвта, което прави по-вероятно да развие необичайни съсиреци в бъдеще, добавя Нинг.
Все пак Нинг иска да увери хората, че тъй като инсултите, свързани с PFO, са „опортюнистични“, прости предпазните мерки за предотвратяване на съсиреци могат да помогнат за предотвратяване на тези събития. Например тя препоръчва да останете хидратирани, да поддържате физическа активност и да се изследвате за рискове от съсиреци, преди да вземете хормонални противозачатъчни хапчета.
Границата на изследванията в момента търси начини да се определи сред милиарди хора на планетата с PFO, който има доброкачествен PFO и има вероятност да развие инсулт или друго усложнение, обяснява тя.
Лечение на PFO след инсулт
При хора като Кени, които имат PFO и са преживели инсулт, първата стъпка е да се свържете с невролог, който ще нареди изчерпателен списък от тестове, за да търси други фактори, които може да са довели до инсулта. Кени също носи сърдечен монитор на гърдите си в продължение на 30 дни.
След като екипът установи, че PFO е основният фактор, допринасящ за инсулта, пациентите имат избор, казва Шах: Те могат да приемат мощни разредители на кръвта до края на живота си или може да са добър кандидат за затваряне на PFO с малко имплантирано устройство.
На пазара има няколко подобни устройства за затваряне на PFO, които се предлагат в различни размери и като цяло , всички работят по един и същи начин, казва Шах. За Кени изборът беше ясен и той получи устройство Abbott Amplatzer Talisman в средата на април 2023 г.
Първо във вена на крака на пациента се вкарва малък катетър, който стига докрай нагоре към дясното предсърдие на сърцето. С помощта на специализирана ултразвукова сонда медицинският екип успява прецизно да постави катетъра през PFO. Оттам екипът изпраща малкото устройство на място чрез катетъра.
Устройството „изглежда като две фризбита, свързани с щифт“, казва Шах, който имплантира устройството на Кени. Едно фризби седи от двете страни на PFO, „така че правим нещо като сандвич със сърце“, добавя той. След като екипът се чувства комфортно с това как стои устройството, те го развиват и го оставят на място за постоянно.
Ning отбелязва, че не всеки с PFO, който е получил инсулт, отговаря на условията за застраховане на устройствата му тъй като първоначалните клинични изпитвания на устройствата изключват хора в определени групи, казва тя, като тези с генетични рискове за съсирване на кръвта и хора на възраст над 60 години, които имат повишен риск от предсърдно мъждене.
Това не Това не означава, че хората в тези групи не трябва да се лекуват, особено защото инсултите, свързани с PFO, могат да се случат на всяка възраст, обяснява Нинг. Но, както винаги, тяхното лечение трябва да бъде индивидуализирано въз основа на техния специфичен случай и рискови фактори.
Изцеление и възстановяване — физически и психически
За Кени затварянето на PFO също беше инструмент довеждайки го до умствено и емоционално затваряне за огромния му страх за здравето.
Като страстен преподавател, той казва, че му е било трудно да бъде далеч от класната стая в продължение на три месеца. „Спомням си, че жена ми идваше, настройваше лаптопа ми и го включваше... Имах сълзи, като гледах децата“, спомня си Кени.
Той също трябваше да си вземе почивка от хокея. А 11-годишната му дъщеря беше загрижена за баща си, особено защото му беше трудно да говори в дните след инсулта и се чувстваше изключително изтощен.
Като погледна назад сега, Кени знае всичко признаци на инсулт имаше в класната стая през първия ден. И призовава другите хора да не загърбват тревожни симптоми като тези.
„Ще живея с факта, че ако бях слушал тялото си и знаците и бях наясно с това, никога нямаше да го направя се качи в колата на паркинга", казва той. „Щях да си остана вкъщи. Щях да съм със съпругата си и щях (да отида) в болницата.“
Идеята, че може да е получил инсулт на 40 години, „никога не ми е хрумвала ”, казва той.
Примиряването с факта, че е имал инсулт, беше част от неговото възстановяване. „Отне ми много време, за да мога да изрека думите „Имах инсулт“, казва Кени, защото се притесняваше, че ще бъде съден за такъв здравословен проблем толкова млад.
Въпреки това, като учител по инженерство, той казва, че намирането на причината за инсулта му и лечението му е помогнало да го извади през и да излезе от тази психическа дупка. „Гледам на нещата от логиката“, казва той. „Ако някой се е счупил, как да го поправим?“
Възстановяването от затварянето на PFO беше относително лесно, казва той. Прекара нощта в болницата и на следващия ден се прибра. Обикновено на пациентите се казва да избягват да вдигат нещо над 15 паунда за около седмица, за да избегнат пукане на заздравяващата вена на крака, казва Шах. И те вероятно ще продължат да приемат бебешки аспирин до края на живота си, за да намалят риска от инсулт, свързан със съсиреци, добавя той.
Постепенно Кени успя да постигне личните си етапи на възстановяване, включително да види учениците си, да сложи обратно кънките си и да може отново да тича. И около шест месеца след инсулта си, Кени се завърна в Ийгъл Ривър със семейството си и един от членовете на неговата група за хокей на езеро.
Той се събуди рано и тичаше обиколка около езерото, където играха, надолу по пътя и обратно до мястото, където бяха отседнали. Кени го нарича своя „момент да“, напомняне, че все още може да прави всички неща, които обича. „Беше удивително усещане“, казва той.
Тази статия е публикувана първоначално на TODAY.com
Вижте коментарите
